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人民來論:“劑量靠猜、分藥靠掰” 兒童用藥咋脫困

張近山
2021年10月10日10:50 | 來源:人民網-觀點頻道
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兒童用藥事關兒童身體健康,關系著億萬家庭的福祉。我國兒童人群基數大,第七次全國人口普查顯示,0—14歲人口為25338萬人,占總人口比例達17.95%,比2010年上升1.35個百分點。隨著三孩政策的實施,我國兒童數量將不斷增加,保障兒童用藥安全的重要性和緊迫性將進一步凸顯。

兒童不是小大人,也不是成年人的縮小版。相較成年人,兒童的免疫系統尚未完善,患病率、就診率、用藥率比成人高。一方面,兒童各項身體機能仍處在發育過程中,肝腎功能對藥物的代謝能力和不良反應耐受性與成年人存在明顯差異。另一方面,受限于兒童的咀嚼、吞咽能力,兒童用藥有其特殊性,常規的成人用藥并不適合直接應用于兒童。正因如此,兒童用藥不能照搬成人藥物的使用方法,也不是成人用藥的簡單折算或換算,這樣的觀點已逐漸成為人們的共識。

對成人來說,服藥劑量會在說明書上清晰標注。然而,大量常用藥說明書并沒有明確注明兒童用量。有的說明書提示“小兒減半”,但“小兒”的界定本就很寬泛,3歲和10歲差別巨大,是否都是一半?有的說明書告知“兒童酌減”,可究竟該減多少,著實讓一些家長犯難。藥品使用說明書“說而不明”,用藥指南、標準缺乏,可能導致超說明書用藥、經驗性用藥,一定程度上加劇了兒童用藥的安全隱患。今年以來,國內8種藥品說明書增補了兒童用藥信息,給有相關用藥需求的孩子和家庭帶去了實實在在的便利。

兒童用藥與成人不同,兒童藥的研發和生產也存在一些特殊的掣肘因素。有藥企負責人認為,兒童用藥研發耗時長,臨床研究風險高,處方工藝相對復雜,對原料輔料選擇及質量控制要求高,從而導致生產成本高。事實上,兒童專用藥品短缺,確與兒童尚未發育成熟、疾病進程具有自身特點等因素有關,也受到兒童藥物開展臨床試驗較難、收集數據難度大的影響。打通兒童用藥研發、生產的難點和堵點,豐富兒童用藥的品種,增加專用藥和劑型的供應量,才能從根本上解決“劑量靠猜、分藥靠掰”的困擾。

保障兒童用藥安全,還需凝聚多方合力,久久為功。從國家藥監局不斷完善兒童用藥優先審評審批政策,開通兒童用藥審評審批綠色通道,到兒科醫療機構主動與科研院所、企業加強合作,加快形成“產學研用”的兒童用藥研發生產體系,再到藥企根據不同年齡段的孩子來設計劑型、包裝和給藥器具,一系列舉措有力緩解了兒童藥品短缺問題,為兒童安全用藥保駕護航。作為兒童的日常守護者,家長也應當提高兒童用藥安全意識,掌握科學的兒童用藥方法,從日常生活入手,降低或消除兒童用藥安全隱患。

兒童是國家的未來、民族的希望,兒童健康是全民健康的重要組成部分!丁敖】抵袊2030”規劃綱要》明確提出,“實施健康兒童計劃,加強兒童早期發展,加強兒科建設,加大兒童重點疾病防治力度”“保障兒童用藥”。不論是加強兒科建設、盡快補齊兒科醫療資源不足的短板,還是協同發力、確保兒童用藥安全,越織越密的保障網將托舉起億萬兒童的健康成長,助力健康中國建設。

(責編:燕帥、付龍)

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